بسم الله الرحمن الرحيم
اضطراب الهلع (القلق النوبي النتيابي) Panic Disorder
إن الهلع أو الذعر حالة مرضية شائعة،لكن معظم المرضى يراجعون الأطباء العاميين أو الباطنيين لأن الأعراض تختلط مع الحالات الطبية المختلفة.
1ـ نوبة الهلع أو هجمة القلق الحادة:Panic Attac
حالة من القلق الشديد او التوجس Apprehesion تبدأ بشكل مفاجئ دون سبب واضح، وغير متوقع،تستمر لمدة دقائق/ 2-20 / ونادرا ساعات . تترافق مع الأعراض التالية:
أ ـ أعراض نفسية:-الشعوربالانهيار الشديد - خوف من الاغماء - خوف من أزمة قلبية - خوف من الموت -احساس بالخطر المحدق او الاختناق- خوف من اقتراف عمل لا يمكن السيطرة عليه أو الجنون - مشاعر تبدد الشخصية او المحيط، ،كل هذا يدفع المريض للخروج من مكانه و اللجوء لمكان يحس فيه بالآمان.
ب ـ اعراض فيزيائية : - الخفقان و تسرع القلب - ألم صدري - انزعاج تنفسي، - تعرق - هجمة حماوة أوالاحساس بالحرارة – رعشة أو رجفان - صعوبة في التركيز و التذكر، - غثيان، إسهال، تعدد بيلات.
2-اضطراب الهلع Panic Disorder:هو تكرار لنوب الهلع
معايير تشخيص اضطراب الهلع:
1-حدوث ثلاث نوبات من الهلع على الاقل خلال مدة شهر .
2-في ظروف غير المتوقعة و خالية من الخوف او الخطر و دون عامل مطلق
3 –القلق من تكرار نوبة جديدة مع غياب الاعراض نسبيا بين النوب.
المعالجة:
أ- في حالة نوبة الهلع الحادة يمكن إعطاء مشتقات البنزوديازبين( البرازولام، ديازيبام، لورازيبام) وريديا أو فمويا إذا طالت مدة النوبة.
ب- اضطراب الهلع:
-مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ذات القدرة العالية المضادة لقبط السيروتونين :كلوميبرامين، ايميبرامين،
- مضادات الاكتئاب المضادة لقبط السيروتونين :فلوكسيتين،باروكسيتين،سيرترالين…
- حاصرات بيتا في الأعراض الفيزيائية لإضطراب الهلع.
-مشتقات البنزوديازبين مفيدة و فعالة جدا لكن هناك خطر إحداث الاعتياد و الإدمان.
-العلاج النفسي السلوكي
إن الهلع أو الذعر حالة مرضية شائعة،لكن معظم المرضى يراجعون الأطباء العاميين أو الباطنيين لأن الأعراض تختلط مع الحالات الطبية المختلفة.
1ـ نوبة الهلع أو هجمة القلق الحادة:Panic Attac
حالة من القلق الشديد او التوجس Apprehesion تبدأ بشكل مفاجئ دون سبب واضح، وغير متوقع،تستمر لمدة دقائق/ 2-20 / ونادرا ساعات . تترافق مع الأعراض التالية:
أ ـ أعراض نفسية:-الشعوربالانهيار الشديد - خوف من الاغماء - خوف من أزمة قلبية - خوف من الموت -احساس بالخطر المحدق او الاختناق- خوف من اقتراف عمل لا يمكن السيطرة عليه أو الجنون - مشاعر تبدد الشخصية او المحيط، ،كل هذا يدفع المريض للخروج من مكانه و اللجوء لمكان يحس فيه بالآمان.
ب ـ اعراض فيزيائية : - الخفقان و تسرع القلب - ألم صدري - انزعاج تنفسي، - تعرق - هجمة حماوة أوالاحساس بالحرارة – رعشة أو رجفان - صعوبة في التركيز و التذكر، - غثيان، إسهال، تعدد بيلات.
2-اضطراب الهلع Panic Disorder:هو تكرار لنوب الهلع
معايير تشخيص اضطراب الهلع:
1-حدوث ثلاث نوبات من الهلع على الاقل خلال مدة شهر .
2-في ظروف غير المتوقعة و خالية من الخوف او الخطر و دون عامل مطلق
3 –القلق من تكرار نوبة جديدة مع غياب الاعراض نسبيا بين النوب.
المعالجة:
أ- في حالة نوبة الهلع الحادة يمكن إعطاء مشتقات البنزوديازبين( البرازولام، ديازيبام، لورازيبام) وريديا أو فمويا إذا طالت مدة النوبة.
ب- اضطراب الهلع:
-مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة ذات القدرة العالية المضادة لقبط السيروتونين :كلوميبرامين، ايميبرامين،
- مضادات الاكتئاب المضادة لقبط السيروتونين :فلوكسيتين،باروكسيتين،سيرترالين…
- حاصرات بيتا في الأعراض الفيزيائية لإضطراب الهلع.
-مشتقات البنزوديازبين مفيدة و فعالة جدا لكن هناك خطر إحداث الاعتياد و الإدمان.
-العلاج النفسي السلوكي